Масштабное мета-исследование показало, что у тех, кто прекратил принимать лекарства для похудения, вес возвращался в четыре раза быстрее по сравнению с другими методами снижения веса.
Проанализировав данные о 9 341 пациенте с ожирением или избыточным весом, получавших в ходе 37 исследований любой из 18 различных препаратов для снижения веса, учёные Оксфордского университета обнаружили, что после прекращения приёма лекарств они набирали в среднем около 0.4 кг в месяц и возвращались к весу, который был до лечения, уже через 1.7 года. Средняя продолжительность лечения для снижения веса составила 39 недель, а средний период наблюдения – 32 недели.
Препараты для похудения, известные как агонисты GLP-1, первоначально были разработаны для лечения диабета и работают, имитируя гормон «глюкагоноподобный пептид» (GLP-1), который помогает людям чувствовать себя сытыми.
Люди, принимавшие какие-либо препараты для похудения, теряли в среднем 8.3 кг во время лечения, но набирали 4.8 кг в течение первого года после его окончания.
Скорость восстановления веса после прекращения приёма этих препаратов была почти в четыре раза выше по сравнению с поведенческими программами лечения, которые могут включать определенную диету или план физической активности, независимо от того, сколько веса было потеряно во время лечения.
Предыдущие исследования показали, что лекарства для похудения могут оказывать благотворное влияние также на другие аспекты здоровья, например, вдвое снизить риск ранней смерти у пациентов с сердечными заболеваниями. Однако согласно отчёту, опубликованному в BMJ, факторы риска для здоровья сердца, такие как кровяное давление и уровень холестерина, которые улучшились после приёма лекарств, по прогнозам, вернутся к прежнему уровню в среднем через 1.4 года после прекращения лечения.
Примерно половина пациентов принимали препараты GLP-1, в том числе 1776 человек получали более новые и эффективные препараты – семаглутид, продаваемый как Ozempic и Wegovy от Novo Nordisk, и тирзепатид, продаваемый как Mounjaro и Zepbound от Eli Lilly.
При приёме семаглутида и тирзепатида скорость восстановления веса была максимальной и составляла в среднем почти 0.8 кг в месяц.
Доктор Сэм Уэст из Наффилдского отделения первичной медико-санитарной помощи Оксфордского университета сказал, что быстрое увеличение веса, наблюдаемое после прекращения приёма препаратов для похудения, было вызвано не самим лекарством.
«Эти препараты преобразуют методы лечения ожирения и могут привести к значительному снижению веса. Однако наши исследования показывают, что люди, как правило, быстро набирают вес после прекращения приёма – быстрее, чем мы наблюдаем при использовании поведенческих программ», – говорит Уэст.
Он добавил: «Это не недостаток лекарств – это отражает природу ожирения как хронического, рецидивирующего состояния. Это является предостережением для кратковременного применения без более комплексного подхода к долгосрочному контролю веса и подчёркивает важность первичной профилактики».
«Препараты для похудения могут быть эффективными инструментами для снижения веса и снижения риска развития диабета 2 типа, но это исследование подтверждает, что они не являются быстрым решением проблемы, – говорит доктор Фэй Райли, руководитель отдела исследований и коммуникаций в Diabetes UK. – Их необходимо назначать надлежащим образом, сопровождая индивидуальной комплексной поддержкой, чтобы люди могли в полной мере получать пользу и поддерживать потерю веса как можно дольше после прекращения приёма лекарств».
Представитель британского Минздрава также солидарен с коллегами: «Хотя эти новые методы лечения являются важным новым инструментом для снижения веса, они не являются волшебным средством и должны сочетаться с поддержкой поведения и образа жизни, включая рекомендации по здоровому питанию и физической активности, чтобы снизить вес в долгосрочной перспективе».
