Результаты исследования, недавно опубликованные в журнале JAMA Network Open, свидетельствуют о серьёзной проблеме в современной практике проведения хирургических операций.
Исследование показывает, что пациенты, перенесшие операцию незадолго до выходных, сталкиваются с повышенным риском осложнений, повторной госпитализации и даже смертности по сравнению с теми, кого прооперировали в начале недели.
Учёные проанализировали данные значительной выборки из 429’691 хирургического пациента, проходившего лечение в канадском Онтарио, за период с 1 января 2007 года по 31 декабря 2019 года.
Полученные цифры свидетельствуют о том, что сроки проведения операции могут играть решающую роль в исходе лечения пациента, и указывают на важность новых методов планирования для сохранения жизней и здоровья людей.
Пятничные операции связаны с 12-процентным ростом риска смерти
В ходе анализа изучались результаты лечения пациентов через 30, 90 дней и один год после хирургических вмешательств, в частности, сравнивались те, которые проводились непосредственно перед выходными или праздничными днями, и теми, что выполнялись сразу после них.
Взаимосвязи оказались значительными.
У пациентов, операцию которым сделали перед выходными, зафиксирован 9% рост риска смертности в течение 30 дней, 10% риск на протяжении 90 дней и до 12% в течение года.
Кроме того, исследование показало, что общий риск неблагоприятных исходов, включая смерть, осложнения и повторную госпитализацию, увеличивается на 5% при проведении операций, запланированных до выходных, как с интервалом в 30 дней, так и с интервалом в один год.
Исследование выявило, что операции по пятницам или перед выходными чаще проводят менее опытные хирурги!
Средний возраст этих хирургов составил 47 лет, а опыт работы — около 14 лет, по сравнению с теми, кто оперировал в будние дни, средний возраст которых составлял 48 лет, а опыт работы — около 17 лет.
Казалось бы небольшая разница, но какой итог!
Эти различия в результатах обусловлены несколькими факторами. Одной из заметных проблем является то, что в выходные дни в больницах обычно работает меньше персонала, что может негативно сказаться на качестве послеоперационного ухода.
Кроме того, в выходные дни ресурсы и специализированные службы часто ограничены, что может привести к задержке реагирования на любые возможные осложнения.
Ещё одним важным моментом, который следует учитывать, является непрерывность лечения. Смена медицинских бригад в выходные дни может нарушить наблюдение за пациентами, увеличивая риск послеоперационных осложнений.
Надо менять планирование
Опираясь на полученные данные, системе здравоохранения рекомендуется оценить и пересмотреть свои методы планирования операций.
Исследователи рекомендуют увеличить количество персонала в выходные дни, чтобы гарантировать эффективное послеоперационное лечение.
Пациентам и медикам следует учитывать выявленные риски при планировании плановых операций и, возможно, выбирать даты, которые обеспечат безопасность процедуры.
Исследование выявило тревожный феномен, известный как «эффект перед выходными», когда операции, проводимые в конце недели, связаны с более высоким риском неблагоприятных исходов.
Осмысливая результаты, задаёшься вопросом: «Действительно ли астрология — это лженаука?»
