Мечта об искусственной крови возникла в тот момент, когда люди увидели, что кровопотерю можно ликвидировать вливанием в организм подходящего по свойствам вещества. В XVII веке Ричард Лоуэр успешно влил псу кровь другой собаки, и сразу Жан-Батист Дени попробовал спасти кровью ягненка людей.
В дальнейшем кто-то использовал молоко, кто-то физраствор, кто-то — кровь животных, восполняя её недостаток у людей. XVIII-XIX века были временем поиска решений, как наиболее легко и безопасно восполнять кровь. Но до сих пор вливание настоящей донорской крови считается непревзойдённым лечением кровопотерь, к сожалению, дорогим, скоропортящимся и порой опасным.
Человеческой крови по мере развития медицины постепенно стало не хватать. Особенно это проявилось в эпоху массовых кровопролитий.
Представьте, что более половины жертв среди солдат — это те, кому не имели возможности оперативно восполнить кровь. Для этих целей министерствам обороны и врачам необходимо либо обеспечить бесперебойное срочное кровоснабжение передовой, либо найти аналог длительного хранения (более 42 дней), удобный в транспортировке.
Поиски решения интенсифицировались с началом нового витка геополитической напряженности. Трансфузиолог Минздрава Татьяна Гапонова рассказывала о наличии проектов по искусственной крови в России в 2023 году, а журнал Science рассказал, что в США готовится запуск нового амбициозного проекта.
Медицинской школой Университета Мэриленда (UMD) из «переработанного» человеческого гемоглобина изготовлен ЭритроМер (ErythroMer). Проект ставит цель решить главную проблему несоответствия искусственной крови настоящей — дать ей возможность переносить кислород.
По форме новый препарат — это лиофилизированный порошок, который можно использовать годами, и который восстанавливается при смешении его с физраствором. Мембрана не содержит поверхностных белков эритроцитов, которые вызывают отторжение, и ЭритроМер кажется решением многих бед, в том числе в мирной жизни для пациентов с редкими группами крови или с онкологией.
Препарат все еще находится на стадии доклинических испытаний, но у него появился шанс выйти в серию — в 2023 году Агентство перспективных оборонных исследовательских проектов (DARPA) объявило о выделении гранта в размере 46 миллионов долларов консорциуму под руководством UMD на разработку стабильного и пригодного для использования в полевых условиях заменителя цельной крови, ядром которого является ErythroMer. Он может стать первым в США коммерчески доступным заменителем человеческой крови.
Аналогичный продукт в Японии, команды под руководством химика Хироми Сакаи из Медицинского университета Нары, уже был протестирован на нескольких людях и в целом оказался безопасным.
Успех новых продуктов далеко не гарантирован. В начале 2000х годов аналогичные многообещающие разработки были свернуты после смерти некоторых участников испытаний или развития у испытуемых побочных эффектов (гипертония, повышенный уровень метаболизма, тахикардия, сердечные приступы и почечная недостаточность).
Однако хочется верить, что при крупных вливаниях гемотрансфузия получит новый шанс и, возможно, однажды станет недорогим решением (пока себестоимость инновационной продукции слишком высока и это одна из причин, что она не выходит в производство).
Хочется также вспомнить, что в эпоху СССР существовали успешные попытки заменить человеческую кровь, которые по непонятным причинам были свернуты в 1990е годы. Феликс Белоярцев создал нашумевший препарат перфторан. Возможно, наступило время реанимации таких проектов, ведь русские учёные очень часто идут в своих разработках впереди планеты всей, а уже после гибели их инновации оказываются востребованными и опережающими иностранные аналоги.
