Группа учёных из США, Дании и Австралии в очередной раз обратила внимание медиков на то, что лечение высокого уровня холестерина статинами, при котором блокируется выработка холестерина в печени человека и «нестабильные» бляшки превращаются в «стабильные», отнюдь не всегда даёт положительный результат для сердца. «Мы полагаем, что связь между высоким уровнем холестерина и сердечными заболеваниями весьма противоречива», — таковы выводы исследования, проведенного Университетом медицины и медицинских наук RCSI.
Ранее считалось, что статины вдвое снижают риск инфаркта, поэтому их применение вошло во многие национальные рекомендации органов здравоохранения.
Опубликованное в журнале JAMA Internal Medicine исследование ставит под сомнение эффективность назначения статинов с целью снижения уровня холестерина низкой плотности (ЛПНП) и, следовательно, снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Фактически, оно оказало непоследовательное и неубедительное влияние на исход таких заболеваний сердца, как инфаркт или инсульт. В ряде случаях польза статинов была небольшой, их эффект снижали факторы риска конкретного человека.
Автор исследования Пола Бирн уверена, что её исследование должно привести к более осторожному назначению статинов и обновлению национальных рекомендаций для сотрудников системы здравоохранения разных стран.
В российской медицине уже довольно давно снижение уровня холестерина не считается панацеей для всех больных, предрасположенных к сердечно-сосудистым заболеваниям. Как отмечает директор Института персонализированной медицины Сеченовского университета Филипп Копылов, снижение уровня ЛПНП является обоснованным только для некоторых групп людей. Для остальных людей с высоким холестерином лечение не требуется. «Они могут дольше прожить без лечения», — говорит он.
Если у человека нет высокого давления (оно не выше 140/80 в пенсионном возрасте), атеросклероза, ожирения или сахарного диабета, с ежедневным приёмом таблеток можно не спешить. «Плохой» холестерин до 4,9 ммоль/л не становится для них проблемой.
Однако сейчас и снижение холестерина с помощью статинов для группы риска поставлено под сомнение. Внутри этой группы (в основном пожилых полных людей мужского пола) нужно тщательно оценивать факторы риска пациента, чтобы понять, поможет ли ему такого рода медикаментозное лечение.
