Таблектки с витамином D широко рекламируются и рекомендуются как средство от возможных переломов костей у пожилых людей, но клиническое исследование, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine, показало, что в конечном итоге они мало что могут сделать.
В 2011 году американская Национальная медицинская академия рекомендовала гражданам получать от 600 до 800 международных единиц (МЕ) витамина D ежедневно. Этот совет был основан на исследованиях, показавших, что добавка может поддерживать здоровье костей, способствуя усвоению кальция и уменьшая обмен веществ в костях, что приводит к разрушению костей.
Последующие исследования дали противоречивые результаты; некоторые подтвердили пользу от его приёма, а одно обнаружило, что высокий уровень витамина D, вызванный приемом таблеток, может быть вредным и вызывать больше падений. В ряде исследований изучались оба вещества и кальций, и витамин D. Что не давало понять влияние витамина в отдельности.
Это и стало целью нового рандомизированного клинического исследования – может ли профилактическое употребление одного витамина D улучшить здоровье костей мужчин в возрасте 50 лет и старше и женщин в возрасте 55 лет и старше.
Каковы результаты? Для здоровых людей «больше – не значит лучше» – говорит автор исследования доктор Мерил С. ЛеБофф, возглавляющий больницу в Бостоне.
В клиническом исследовании приняли участие почти 26”000 взрослых, за которыми наблюдали в течение пяти лет. Женщины составляли половину числа участников, чернокожие составляли 20%, а средний возраст составлял около 67 лет. У подавляющего большинства был здоровый уровень витамина D – только у 2.4% уровень был ниже 12 нанограммов на миллилитр, что считается серьезным дефицитом. (Нормальные показатели – от 20 до 50 нанограммов на миллилитр, хотя ЛеБофф считает, что эти границы произвольные и у каждого человека они разные).
Чтобы проверить, снижает ли дополнительный прием витамина D риск переломов, учёные-медики сравнили количество переломов, произошедших за пятилетний период у людей, которые принимали дополнительные 2000 МЕ витамина D3, с теми, кто этого не делал.
Витамин D3 – это форма витамина, которая легче усваивается организмом; он вырабатывается естественным путем из солнечного света или может поступать из животных источников.
Хотя в работе не изучалось совместное воздействие витамина D и кальция, участникам было разрешено принимать 1200 миллиграммов кальция в день, что примерно соответствует рекомендуемой суточной дозе. Это давало необходимое организму количество минерала, но не влияло на результаты. (Ключевая роль витамина D в организме заключается в содействии усвоению кальция.)
У здоровых людей, у которых не было серьезного дефицита, прием витамина D не оказывал влияния на защиту от переломов.
«Вывод состоит в том, что люди не должны глотать витамины направо и налево, и, если вы пытаетесь предотвратить переломы, одного витамина D недостаточно», – говорит доктор Этель Сирис, эндокринолог, специализирующийся на остеопорозе в Медицинском центре Колумбийского университета. Она не участвовала в описываемом исследовании.
По словам профессора Конни Уивер, исследователя в области питания в Университете штата Сан-Диего, большинство людей получают достаточное количество витамина D от солнца, его источником также служат молоко, соки, жирная рыба, такая как лосось и форель. Большинству людей витаминные добавки не требуются и, по-видимому, не дают дополнительной пользы костям.
«В контексте уменьшения переломов добавки мало что дадут большинству людей – сказал профессор, не участвовавший в новом исследовании.
ЛеБофф отметил, что эти выводы не касаются людей с тяжелым дефицитом витамина D, низкой костной массой или остеопорозом. Для них добавки действительно имеют значение, но даже тогда они действуют не в одиночку.
По словам Сириса, люди с высоким риском переломов или с дефицитом витамина D и кальция нуждаются в дополнительных дозах. Люди, страдающие остеопорозом или низкой плотностью костной ткани, также могут нуждаться в лекарствах. Кроме того, физические упражнения для укрепления костей являются важной частью предотвращения падений.
