Не получившая официального названия аутоиммунная дисфункция, известная как болезнь грудных имплантов (BII), набирает обороты.
В 2016 году, когда Бритни Поллок было 26 лет, она решила установить грудные импланты — 400 см3 силикона.
По словам 34-летней калифорнийской учительницы, после процедуры она «чувствовала себя потрясающе».
«Мне просто было приятно хорошо выглядеть», — говорит Поллок.
Примерно в 2019 году ситуация начала меняться. «Я начала периодически болеть и не могла понять почему», — рассказывает она.
Из-за болей в суставах и мышцах она просыпалась каждое утро с ощущением, что её «сбил автобус». По её словам, у неё был туман в голове, мигрень, странные высыпания, проблемы со зрением и «электрические, стреляющие боли в теле и особенно в груди».
Эти «странные, случайные симптомы» появлялись и исчезали: в один прекрасный день ей пришлось уйти с работы по болезни.
Поллок обратилась за помощью к нескольким специалистам. В конце концов, ревматолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе сказал ей, что, судя по её недомоганиям и динамике прогрессирования, у неё может быть аутоиммунное заболевание, спровоцированное или усугубленное имплантами.
Хотя удаление имплантов, возможно, и не вылечит её полностью, объяснил врач, это может облегчить её симптомы и остановить ухудшение самочувствия.
В сентябре 2023 года Поллок удалили импланты. С тех пор многие из её симптомов стали слабее или исчезли. «В целом, я чувствую себя немного лучше», — говорит она.
Поллок — одна из того необозримого количества девушек, которые страдают от того, что неофициально называют «болезнью грудных имплантов».
Этот термин получил широкое распространение в социальных сетях, но не является официальным медицинским диагнозом и, следовательно, до сих пор «terra incognita» для многих врачей.
Что такое болезнь грудных имплантатов?
BII относится к аутоиммунной дисфункции, характеризующейся «хроническим воспалением низкой степени, которое каким-то образом вызывается грудными имплантами», — говорит доктор Брайан Буйневич, пластический хирург, работающий в США.
Буйневич был соавтором исследования BII, проведенного в 2021 году, в котором среди наиболее распространённых симптомов, упомянутых 248 участников, были общая боль, усталость, затуманивание сознания, мигрень, беспокойство, артрит, изменения зрения, сыпь, проблемы с желудочно-кишечным трактом и депрессия.
Первоначально предполагалось, что самый высокий риск воспаления связан с текстурированными силиконовыми имплантами, но исследование показало, что люди со всеми типами имплантатов могут испытывать симптомы BII и испытывать облегчение после удаления.
По словам Буйневич, аутоиммунная дисфункция затрагивает многие органы, с чем и связано такое разнообразие симптомов.
Почему грудные импланты вызывают заболевания?
Никто не знает наверняка, почему грудные импланты могут вызывать проблемы со здоровьем. Существует несколько теорий.
Буйневич, который ежемесячно проводит около 25 операций по удалению эксплантов, предполагает, что проблемы могут быть связаны с силиконом, поскольку имплантаты с физиологическим раствором и силиконовым гелем имеют оболочку из полисилоксанового силиконового каучука. В настоящее время силикон считается нетоксичным и биологически инертным, что означает, что он не должен вызывать реакции в живых тканях. Он широко используется как в медицине, так и в быту, например, в изготовлении посуды. Тем не менее, сейчас врачи задаются вопросом, может ли это спровоцировать воспаление, особенно у пациентов, у которых уже есть какая-либо форма аллергии или повышенной чувствительности.
Исследование Буйневича, проведённое в 2021 году, также выявило возможность того, что низкосортные бактериальные инфекции, связанные с имплантами, могут быть связаны с BII, но это потребует дальнейшего изучения.
Исследователи в 2023 году утверждали, что люди с высоким уровнем экспрессии гена под названием RAC2 могут быть более склонны к серьёзным воспалительным реакциям на инородные предметы в организме, такие как кардиостимуляторы или грудные импланты.
В соцсетях люди с BII опасаются, что тяжёлые металлы, такие как платина, незначительные количества которой могут присутствовать в грудных имплантах, могут провоцировать токсические эффекты, которые они ощущают; или что их организм просто отторгает инородные вещества, подобно тому, как кожа выталкивает занозу. Одни сообщают, что их импланты давали течь, другие — что у них была серьёзная капсулярная контрактура — затвердение рубцовой ткани вокруг импланта, которое также иногда может спровоцировать воспалительные процессы.
В октябре 2021 года Минздрав США (FDA) ужесточило правила безопасности грудных имплантатов, требуя более чёткого информирования о потенциальных «системных симптомах» – это означает, что для того, чтобы вообще предлагать грудные имплантаты, медицинские работники должны объяснить потенциальным пациентам, что имплантаты могут представлять опасность для множества органов, а не только для «местных» проблем например, отёк груди или боль в сосках.
Точно ли импланты виноваты в этих симптомах?
Аутоиммунные заболевания часто имеют загадочное происхождение, и, в частности, BII — это «относительно новое заболевание», которое «вышло на первый план в соцсетях», — отмечает доктор Андреа Пусич, заведующая отделением пластической и реконструктивной хирургии в Бригаме и женской больнице в Бостоне.
Это не значит, что BII выдуман, но врачи скорее рассмотрят более знакомые и легко поддающиеся лечению причины, прежде чем задуматься о возможной роли имплантов.
«Мы верим этим женщинам, но многое остаётся неизвестным с точки зрения причинно-следственной связи симптомов, — говорит Пусик. — Многие другие факторы могут вызывать некоторые симптомы, которые женщины связывают со своими грудными имплантами», включая беспокойство, депрессию, менопаузу и проблемы со щитовидной железой.
«Подавляющее большинство женщин, которым либо устанавливают импланты, либо проводят реконструкцию в косметических целях, не испытывают никаких симптомов, — говорит Пусик. — Это не значит, что мы ответили на вопрос о том, могут ли имплантаты вызывать аутоиммунные реакции, но это обнадёживающая информация для женщин, которые рассматривают реконструкцию груди с помощью имплантатов как часть лечения рака».
Может ли BII быть вызвано психологическими факторами?
Связь между разумом и телом — связь между нашими эмоциями и физическим здоровьем – является устоявшейся концепцией в медицине. Поскольку увеличение груди часто связано с образом тела и общественным давлением на внешний вид, разумно рассмотреть вопрос о том, могут ли эти эмоциональные и психологические факторы влиять на физическую составляющую BII.
Физические и психосоматические симптомы могут сосуществовать и усиливать друг друга. Доктор Харрис-Джексон рекомендует людям, которые чувствуют, что у них могут быть симптомы BII, составить график своего психического и физического здоровья до и после процедуры, включая такие детали, как беспокойство после процедуры из-за неудовлетворённых ожиданий относительно того, как они будут себя чувствовать, или как операция может повлиять на их взаимоотношения. Это даст пациентам и врачам более чёткое представление о том, как эти факторы могут коррелировать с их симптомами.
Помогает ли удаление грудных имплантов?
Исследования в области BII не завершены и продолжаются. Однако некоторые исследования показывают, что удаление грудных имплантатов и капсульной рубцовой ткани, окружающей имплантаты, может принести пациенткам некоторое облегчение.
Исследование, организованное Буйневичем в 2021 году, показало, что удаление имплантатов и капсульной ткани было безопасным и привело к высокой удовлетворённости пациентов. Исследование, проведённое в 2000 году, показало временное уменьшение боли в опорно-двигательном аппарате, улучшение жизненного тонуса, психического здоровья и удовлетворённости телом после имплантации.
В нидерландском исследовании 2022 года, охватившим 152 женщины, которым были удалены имплантаты по клиническим показаниям, было обнаружено, что у 43% из них наблюдалось значительное улучшение самочувствия.
Как ни странно, такие пациенты, как Поллок и телеведущая Мишель Визаж, которые в 2021 году выпустили документальный фильм о BII и её операции по имплантации, говорят, что после удаления имплантов они чувствуют себя лучше.
Но удаление имплантов не всегда является быстрым решением, и симптомы могут сохраняться даже после процедуры.
Поллок продолжает испытывать проблемы со зрением, которые она объясняет аутоиммунной реакцией. 40-летняя
Кери Холл, ведущая онлайн-группы для пациентов с имплантацией, говорит, что прошло три или четыре года, прежде чем она почувствовала себя «в норме».
Только когда состояние щитовидной железы и уровень холестерина у Холл улучшились вскоре после расставания с имплантами, окончательно убедило её скептически настроенного врача в том, что именно они были причиной ее страданий.
